[ Health & City]요로결석의 예방과 치료
작성자 울산의사회 (121.♡.247.31)

[울산시의사회 Health & City]요로결석의 예방과 치료
콩팥·신우·요관·방광 등에 생기는 돌멩이
80%는 자연 배출…결석 클 경우 치료 필요

【문】‘요로결석’이란?

【답】요로, 즉 소변이 만들어지는 콩팥, 만들어진 소변을 방광으로 내려 보내는 신우 및 요관, 방광 등에 어떤 원인에 의해 돌이 형성되어 감염이나 요폐색 등의 합병증을 유발하는 질환을 말합니다. 요로결석을 만드는 성분은 원래 정상적으로 소변에 있는 칼슘 수산염이나 칼슘 인산염 등인데 이들 성분이 음식 섭취, 유전, 감염 등의 이유로 농축돼 작은 결정을 만들고 이들이 커져 결석까지 됩니다.

【문】요로결석은 얼마나 많이 발생하나?

【답】요로결석은 우리나라에서 1년에 약 200명당 1명꼴로 발생하고 있는데요. 감염석을 제외하고는 여자보다 남자에서 약 2내지 3배정도 많이 생기고 20-40대 성인에서 주로 발생합니다.

【문】요로결석의 증상은?

【답】요로결석이 신장 내에만 있는 경우는 자각증상이 거의 없습니다. 신장에서 생긴 결석이 요관을 따라 이동하다가 요관의 좁은 부위에 걸리게 되면 심한 통증을 유발하게 됩니다. 통증이 있는 동안은 오심과 구토증상, 심한 한기를 느끼거나, 얼굴이 창백해지는 증상이 동반될 수도 있습니다. 또 방광이나 요도에 위치한 결석은 소변볼 때 심한 통증과 배뇨곤란을 일으키게 됩니다. 일반적으로 요로결석은 열이 나지 않는데 세균감염이 동반되면 고열이 나기도 합니다. 이럴 때는 입원 치료가 필요하겠습니다.

【문】요로결석이 있으면 어떤 치료를 받아야 하나?

【답】결석의 크기가 5㎜ 이하로 작고, 통증 등 결석에 의한 합병증이 특별히 없으면서 요로에 이상이 없을 때는 충분한 물의 섭취로 약 80%에서 자연 배출될 수도 있습니다. 다만 언제 자연 배출이 될지 모르고 배출될 때 통증이 생길 수 있습니다. 통증은 가끔 오기 때문에 통증이 없다고 해서 자연배출이 됐다고 생각할 수는 없습니다. 따라서 통증과 합병증이 없을 때는 자연 배출될 때까지 의사의 주기적인 추적관찰이 필요합니다. 하지만, 요로결석이 너무 커서 치료가 필요할 때는 약물치료, 내시경치료, 체외충격파쇄석술 등을 고려해 볼 수 있습니다. 통증과 합병증이 있는 요로결석을 그대로 방치하면 심한 경우 신장 기능을 잃을 수도 있습니다.

【문】요로결석을 예방하려면 음식 외에도 생활습관이 중요하다는데.

【답】요로결석을 예방하려면 우선 규칙적인 생활습관이 가장 중요합니다. 과음, 과식을 피하고 규칙적인 운동과 배변을 해야 합니다. 결석의 원인이 되는 칼슘, 인산, 수산, 요산이 다량 함유된 식품은 피하면서 싱겁게 먹는 것이 좋습니다. 하지만 여성은 칼슘이 결핍되면 골다공증에 걸리기 쉬우니 주의해야 합니다. 결석은 잠을 잘 때나 식사 2∼3시간 후, 운동으로 땀을 많이 흘릴 때 잘 생깁니다. 따라서 물이나 음료는 식사 후 3시간 이내, 잠자기 전과 잠자는 도중 1회, 과도한 운동을 할 때 마시는 것이 가장 효과적입니다. 줄넘기, 계단 오르내리기, 뜀뛰기 같은 운동도 결석 예방에 도움이 됩니다.

(※ 본 자료는 경상일보 2011. 4. 26(화) 14면에 울산광역시의사회 제공으로 게재 된 건입니다.)

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