시민건강정보

뇌경색·심장마비 위험

Q. 폐쇄성 수면무호흡증이란?

A. 과거에는 코를 골면서 잠을 자면 무척 잠을 잘 자는 것처럼 생각하기도 했습니다. 그러나 최근의 여러 연구에 따르면 코를 고는 것은 도리어 숙면을 방해하며 특히 수면 중 숨이 일시적으로 끓어지는 수면무호흡증을 유발합니다. 수면무호흡증은 수면 중 호흡이 10초 이상 중단되는 현상으로, 이러한 것이 시간당 5회 이상 발생할 경우 이를 병적으로 간주합니다.

Q. 증상은 어떤게 있나요?

A. ①코골이 : 가장 흔한 임상양상으로서 거의 100%에서 나타납니다. 수면무호흡증 초기에는 거의 매 호흡마다 코골이가 지속적으로 나타나며, 그 소리의 진폭도 일정하지만 수면무호흡증이 진행되면서 진폭과 빈도의 변화가 심해지고 자주 조용한 시기를 갖게 됩니다. ②수면 중 이상행동 : 환자들은 안절부절 못한다고 호소하기도 하며, 그래서 수면 중 자주 몸을 뒤척이게 됩니다. 때로 환자는 일어서기도 하고 벽에 부딪히기도 하는 등 몽유병증세를 보일 수도 있습니다. ③수면 중 자주 깬다. ④자다가 숨이 막혀서 일어난다. ⑤식도역류 : 수면무호흡증은 식도 및 위압의 변화를 동반하게 됩니다. 그래서 이로 인해 위액이 역류, 속이 쓰린 증상이 나타나기도 하며 실제로 역류성 식도염이 유발하기도 합니다. ⑥야뇨증 ⑦피곤하고 자주 졸게 됩니다. ⑧기억력 저하 : 수면무호흡증이 있으면 수면 중 뇌에 산소공급이 원활하지 않으며, 낮에 졸림증까지 있기 때문에 많은 환자들에서 기억력이 떨어질 수 있습니다. 특히 이러한 수면무호흡증이 소아에서 발생할 경우에는 지능발달에 상당한 영향을 줄 수 있습니다. ⑨성격 변화 : 인격의 변화나 갑작스러운 이상 행동 등은 야간수면분절과 낮 동안의 졸림에 의한 결과입니다. 공격성, 지나친 과민, 갑작스러운 불안, 우울 반응 등이 잘 나타나며, 드물지만 의심, 비이성적인 행동, 피해적인 사고 등도 나타날 수 있습니다. ⑩성욕 저하 : 성욕의 감퇴나 발기부전이 200명의 환자를 조사해서 그 중 28%에서 나타났다는 보고가 있습니다. ⑪두통 : 전두부 또는 머리 전체의 두통이 아침에 나타나거나 밤중에 나타나서 이로 인해 잠이 깨기도 합니다. 대개는 환자가 깨어나면 없어지지만 때로는 몇시간을 지속하기도 해 낮잠을 오래 자면 두통이 나타나기도 합니다. ⑫혈압 상승, 뇌경색·심장마비 위험 증가 : 수면무호흡증은 수면 중 혈압을 상승시킵니다. 그리고 고혈압이나 심장질환이 있는 사람들의 경우에는 이러한 혈압상승 등으로 인해 뇌경색이나 심장 마비 등을 초래할 수 있으며, 심한 경우에는 수면 중 사망할 수도 있습니다.

Q. 진단은.

A. 전문가에 의한 병력조사 및 이학적 검사 및 방사선 검사 등이 필요합니다. 이 가운데 확진을 위해 가장 필수적인 검사는 수면다원검사입니다. 수면다원검사는 환자가 야간수면을 취하는 동안 뇌파, 하악근전도, 호흡상태, 코골이, 산소포화도, 사지근전도, 심전도 등을 종합적으로 측정하는 검사로서 이 검사를 통해 수면무호흡증의 유무 및 정도, 형태 등을 정확히 알 수 있습니다.

Q. 치료는 어떻게 하나요?

A. 치료방법은 체중 감소, 수면자세 교정 등의 보존적 요법, 수술적 방법, 구강내 장치사용, 그리고 지속적 상기도양압술 등이 있습니다. 각 치료방법마다 장·단점을 가지고 있으며 환자의 연령, 수면무호흡증의 심한 정도, 형태 등을 고려해서 치료방법을 결정합니다.

(※ 본 자료는 울산매일 2010. 10. 7(목) 16면에 울산광역시의사회 제공으로 게재 된 건입니다.)