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| [Health & City]고혈압과 콩팥 |
고혈압과 콩팥병은 불가분의 관계
혈압 조절 등 치료보다 ‘조절개념’
체중 감량·생활·식습관 개선 필요 |
【문】고혈압과 콩팥은 어떤 관계가 있나?
【답】일부 콩팥병은 고혈압을 일으킨다. 콩팥병을 가진 환자에서 콩팥 기능이 감소될수록 고혈압 빈도가 증가한다. 반대로 고혈압은 콩팥병을 일으키는 대표적인 원인이다. 고혈압에 의해 발생한 만성 콩팥병은 투석이나 이식이 필요한 신부전의 주요한 원인이며, 고혈압이 잘 조절된다면 만성 콩팥병의 빈도는 크게 감소된다.
【문】고혈압과 만성 콩팥병의 증상은?
【답】아무 증상이 없는 경우가 대부분이다. 정기적인 혈압 측정, 소변 검사와 사구체 여과율의 측정이 중요한 이유가 바로 이 때문이다. 이 검사들로 합병증이 나타나기 전에 일찍 이상을 알아내야 적절한 치료가 가능하다.
【문】어떻게 고혈압을 치료해야 만성 콩팥병과 같은 합병증을 막을 수 있나?
【답】고혈압은 치료 개념보다는 조절 개념이 정확한 표현이다. 많은 환자들에서 목표 혈압은 수축기 140, 이완기 90 이하다. 만약 당뇨병이나 만성 콩팥병이 있다면 130~80 이하로 유지해야 한다. 먼저 체중 감량, 충분한 운동, 염분섭취 제한, 금주·금연의 생활습관 변경이 중요하며, 저지방 우유나 요구르트를 통한 칼슘 섭취 증량과 신선한 과일, 채소, 건과류 등을 통한 칼륨 섭취 증량도 도움이 될 수 있다. 이러한 방법 만으로 혈압이 잘 조절되지 않는다면 약물의 복용이 필요하다. 당뇨병이 있거나 이미 만성 콩팥병이 합병된 경우에는 안지오텐신 전환효소 억제제 또는 안지오텐신 2 수용체 차단제라는 약물을 처방받게 된다. 이러한 약물들은 수많은 연구에서 콩팥 기능 보호효과가 있는 것으로 확인됐다.
【문】고혈압에 대해 할 수 있는 것은?
【답】규칙적으로 병원을 방문해 혈압을 측정해야 한다. 조기 발견과 장기적인 치료로 수명 연장과 건강한 삶을 얻을 수 있다. 고혈압이 발견되면 의사·영양사와 함께 혈압 조절과 생활 습관, 음식 교정을 시작해야 한다. 고혈압 약을 복용하는 상태라면 고혈압은 어떤 뚜렷한 증상이 없기 때문에 상태가 좋다고 느낄 때도 꾸준히 복용해야 한다. 약물 복용시간을 잘 기억하고, 기억하기 어렵다면 특별히 작은 약물 상자나 표시 등은 통해 복용 날짜와 시간을 잊지 않도록 한다.
【문】고혈압과 콩팥에 대해 꼭 기억해야 할 사항은?
【답】고혈압은 심장발작, 뇌졸증, 만성 콩팥병의 중요한 원인이다. 혈압을 조절해 이러한 합병증의 빈도를 줄일 수 있다. 혈압은 1년에 한 번 이상 측정해야 한다. 고혈압이 발견되면 증상이 없다고 치료를 미루지 말고 의사의 처방에 따라 생활습관의 교정과 약물치료를 받는 것이 좋다. 본인이 고혈압이 있다면 가족과 친구들에게 알리고 그들도 혈압을 측정하도록 권유할 필요가 있다. 전 가족이 함께 치료에 동참하는 것이 가족을 위해서도 본인을 위해서도 좋기 때문이다.
(※ 본 자료는 경상일보 2010. 4. 20(화) 13면에 울산광역시의사회 제공으로 게재 된 건입니다.)
