시민건강정보

음성언어장애

                                                                                                    하나이비인후과병원 안건영 원장


Q1. 음성언어 장애의 원인은 어떤 것들이 있나요?
A1. 음성언어 장애의 원인은 다양합니다. 급성 인후두염, 성대결절, 성대폴립, 육아종성 후두염, 성대폴립양 비대, 근긴장성 발성장애 등이 있습니다. 음성에 장애가 있다고 느껴지면, 반드시 이비인후과에 내원하여 정확한 검사로 원인을 찾아서 치료하여야 합니다.

Q2. 급성 인후두염으로 인한 음성언어의 경우 원인과 치료방법에 관하여 말씀해 주세요.
A2. 우선 급성 인후두염의 원인은 인두점막의 세균감염 또는 바이러스에 의한 감염으로 오며, 세균으로는 용혈성 연쇄상구균, 포도상구균, 폐렴균, 인플루엔자균 등이 많고 유행성 상기도염과 같이 오는 경우에는 바이러스에 의한 것이 많습니다. 증상으로는 비염, 결막염, 열, 두통, 권태감, 인두통 등이며, 인두통은 침을 삼킬 때 심해지며 방사통에 의하여 귀가 아플 수도 있습니다. 진찰소견으로는 인두후염증이 인두축삭 까지 파급되면 축삭이 발적 팽륜되며, 이를 급성인두축삭염이라 하고 인두후벽의 과립에 염증이 파급되어 과립이 발적 종창될 수 있으며 이를 과립성인두염이라 합니다. 치료는 안정, 항생제 및 진통제의 투여, 충분한 수분의 섭취 등으로 합니다. 합병증으로 부비동염, 중이염, 후두염, 기관지염 및 폐렴이 올 수 있으며 드물지만 전신적인 합병증으로 뇌막염, 뇌염, 심근염이 올 수 있습니다.

Q3. 성대 결절이 원인이 되는 경우 치료방법은요?
A3. 성대 결절은 지속적인 음성 남용 또는 무리한 발성에 의한 국소적 염증반응에 의해 생기고 교사나 가수와 같이 직업적으로 음성남용이 많은 사람에서 잘 생깁니다. 어린이에서도 음성남용에 의해 흔히 발생합니다. 증상은 지속적인 애성(목소리가 쉼)이 나타나고 음성피로가 쉽게 나타납니다. 결절은 흔히 통증이 없으며 음식물을 삼킬 때 문제도 없습니다. 이학적 소견상 성대의 중앙부에 생긴 결절을 관찰할 수 있습니다. 결절이 생기는 기전은 성대 사이의 충격에 의해 점막하 출혈이 일어나고 이곳이 섬유조직에 의해 대치되어 결국에는 결절로 진행합니다. 성대결절은 대개 일정한 크기 이상으로는 자라지 않아 기도폐색으로 인한 호흡곤란 등은 일으키지 않으며 악성화 경향도 없습니다. 치료법은 결절의 원인이 되는 음성남용을 억제하고 잘못된 발성습관을 교정하는 음성치료가 중요합니다. 음성치료만으로도 결절이 소실되어 수술이 필요 없는 경우가 흔히 있습니다. 음성치료만으로 결절이 없어지지 않는 경우에는 수술적 치료가 필요합니다. 수술은 후두미세기구나 CO2레이저를 사용합니다. 수술후의 음성휴식은 제거된 결절부위의 점막재생을 위해 중요합니다. 다음 주에는 계속해서 성대폴립과 육아종성 후두염으로 인한 음성언어 장애에 관하여 말씀드리겠습니다.





(※ 본 자료는 2008. 7. 3(목) 17시 37분 CBS 기독교울산방송(100.3 MHZ)의 라디오 프로그램 울산투데이의 "울산광역시의사회와 함께하는 건강소식" 코너에서 방송 된 건입니다.)