시민건강정보

피임법


 
                                                                                  -  울산광역시의사회 미래산부인과의원 박정윤




Q1. 가장 간단한 피임법으로는 어떤 것이 있을까요?
A1. 전세계적으로 가장 인기 있는 피임방법의 하나로 먹는 피임약을 들 수 있습니다. 특히 젊은 여성들이 선호하는 방법인데요, 우리나라에서 시판되고 있는 먹는 피임약은 대부분 2가지 호르몬을 주성분으로 합니다. 에스트로젠과 프로제스테론인데요, 이 두가지 호르몬은 난소 안에 있는 난자의 성장과 성숙을 억제해서 배란이 일어나는 것을 방지하는 역할을 합니다. 피임약은 용법에 따라 올바르게 복용하면 거의 100%에 가까운 피임효과를 기대할 수 있습니다. 먹는 피임약을 처음 복용하는 경우에는 생리 첫 날에 첫 번째 정제의 복용을 시작해야 합니다. 그 후에는 매일 한 알씩 포장이 완전히 빌 때까지 복용하며, 복용이 끝나면 7일간 휴약기간을 갖게 되며, 보통 휴약 후 2~3일 이내에 생리가 나타납니다. 7일간 휴약기를 가진 후에 새로운 포장의 첫 번째 정제 복용을 다시 시작해야하구요, 새 포장 정제의 투약을 시작할 때 대부분 생리가 끝난 상태일 것이지만, 간혹 계속되더라도 상관없이 새 포장의 투약을 시작해야 합니다. 모든 경구피임약 포장에는 사용법이 포함되어 있습니다. 복용상의 작은 실수를 피하기 위해서 사용법을 잘 읽어 이해하는 것이 매우 중요합니다.

Q2. 먹는 피임약의 부작용은 없나요?
A2. 먹는 피임약 복용 초기의 몇 달에 걸쳐 주기 중의 출혈, 메스꺼움, 두통과 유방긴장감 등의 몇 가지 심각하지 않은 부작용이 나타날 수 있으며 이러한 부작용은 여성의 몸이 경구 피임약에 포함된 성호르몬에 적응하는 과정에서 발생하는 것입니다. 이러한 부작용들은 대개 복용 초기 3개월내에 자연적으로 소멸 되며 걱정을 할 만한 부작용은 아닙니다. 경구 피임약에 대한 적응기간을 거치고 나면 대부분 여성들은 생리 주기가 더 정기적으로 일어나며 출혈 기간이 짧아지고 양이 줄며 생리통도 감소되는 것을 경험할 수 도 있습니다. 경구 피임약은 대부분의 여성에서 내성이 매우 높아 건강에 해로운 영향을 전혀 미치지 않습니다.

Q3. 피임약을 금해야 하는 여성들도 있나요?
A3. 네. 임산부 또는 임신 가능성이 있는 여성이나 생리적으로 성숙이 안된 소녀, 또는 정맥염, 혈전증, 간질환을 앓았거나 앓고 있는 여성, 또는 유방암, 자궁암이 있거나 치료 받은 병력이 있는 여성은 피임약을 금해야 하구요, 피임약을 복용한 후 종아리나 넓적다리의 심한 통증 또는 가슴 통증이나 호흡 곤란, 심한 두통, 심각하고 지속적인 복부 통증이 있는 경우에는 반드시 산부인과 전문의와 상담하시는 것이 좋겠습니다.

Q4. 다음으로는 어떤 피임법이 있나요?
A4. 자궁내 피임장치가 있습니다. 루프라고 부르는 자궁 내 피임장치는 다양한 형태와 크기를 가진 작은 플라스틱 장치로서 자궁강 내에 장착하여 피임을 막는 방법입니다. 가장 최신의 자궁내 피임장치는 피임효과를 높이기 위해서 구리 성분을 첨가하였으며 3년에서 5년까지 자궁 내에서 지속적으로 사용할 수 있습니다. 구리성분을 첨가한 자궁 내 장치의 정확한 피임 작용기전은 아직 명확하지 않지만, 일차적 작용은 난자와 정자의 만남을 방지하는 것으로 추측되며, 또한 수정란의 착상을 어느 정도 억지하는 기전도 가능합니다. 자궁 내 피임장치는 100% 피임을 보장하지는 못하지만 사용자 소홀로 인한 임신을 전적으로 배제할 수 있다는 측면에서 가장 효과적인 피임방법의 하나로 손꼽힙니다.

Q5. 자궁 내 피임장치의 장, 단점은 어떤 것이 있을까요?
A5. 먼저 장점으로는 자궁내 피임장치는 먼저 피임성공률이 높습니다. 성공률은 95%정도며 3년에서 8년까지 지속돼 경제적이기도 합니다. 또한 모유 수유에 지장을 주지 않으며, 부작용이 거의 없다는 장점도 있습니다. 그리고 임신을 원할 경우에는 언제든지 장치를 빼기만 하면 되기 때문에 터울조절을 원하는 부부의 피임법으로 좋습니다.
단점은 장치가 잘 자리잡고 있는 지 확인을 위해 정기적인 점검을 받아야 하구요 삽입과 제거가 불편하고 장치가 빠져버리거나 이탈될 수 있다는 것을 단점으로 들 수 있습니다. 그리고 혹시나 장치를 삽입한 상태로 임신이 되면 자궁외 임신 확률이 높기 때문에 위험할 수 있습니다.

Q6. 자궁내 피임장치는 어떤 분들에게 적합한 피임법인가요?
A6. 루프가 적합한 분들은 한 명 이상의 자녀를 출산한 여성과 터울조절을 원하는 여성 그리고 생리통이 심하지 않거나 양이 많지 않으며 정상 월경주기를 가진 여성과 가능한 문제가 발생할 때 치료를 손쉽게 받을 수 있는 여성에게 적합하구요 골반염증을 앓고 있거나 앓았던 여성이나 자궁외 임신 경력이 있는 여성, 그리고 성병을 앓ㄱ고 있거나 최근에 앓은 경우의 여성은 자궁내 피임장치는 피하는 것이 좋습니다.





(※ 본 자료는 2008. 2. 22(금) 17시 37분 CBS 기독교울산방송(100.3 MHZ)의 라디오 프로그램 울산투데이의 "울산광역시의사회와 함께하는 건강소식" 코너에서 방송 된 건입니다.)