| [Health & City] ADHD(주의력결핍 과잉행동장애) | |||||||
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| 작성자 | 울산의사회 (121.♡.247.31) | 작성일 | 11-02-28 11:16 | ||||
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【문】‘주의력 결핍 과잉행동장애’란.
【답】ADHD는 주로 학교 입학 전이나, 학교를 다니는 아동들에게서 가장 일반적으로 나타나는 정신과적 장애로서, 지속적인 주의력 결핍 및 과잉행동, 충동성 등의 증상을 보이며 아동의 정상적인 학교 생활 및 가정 생활에 큰 지장을 초래하는 장애이다. 【문】원인은. 【답】ADHD의 원인에 대하여는 다양한 가설이 제시되어 왔으나 가장 근본적인 것은 신경, 화학적 요인에 의한 것이라는 해석이 지배적이다. 뇌에서 학습, 자기통제, 동기부여 등을 관장하는 부위가 있는데 그 부위에서 주의력을 관장하는 도파민 및 노르에피네프린 등의 신경전달물질이 부족하거나 이상이 있을 경우를 가장 크게 보고 있으며, 그 외에 세로토닌 등의 다른 신경전달물질들이 관련있다고 연구되고 있다. 【문】증상과 행동 특성은. 【답】ADHD 아동은 허락없이 자리에서 이탈하고, 뛰어다니고, 팔과 다리를 끊임없이 움직이는 등 활동수준이 높다. 장시간 가만히 앉아 있어야 하는 상황에서는 신체 통제에 어려움을 느끼며, 손가락이나 다리를 끊임없이 움직이고, 이상한 소리를 내기도 한다. 이런 과도한 움직임은 가정, 학교, 병원 등 상황에 관계없이 일어나고, 혼자 있을 때, 부모와 같이 있을 때, 놀이 중, 수업시간 중 모두 나타날 수 있으며 일부 상황에서만 유난한 경우도 있다. ADHD 아동은 분노, 좌절, 슬픔, 기쁨 등의 정서적인 반응도 일반 아동들보다 더 빈번하고 강하게 표출한다. 【문】진단 방법은. 【답】ADHD 아동을 평가하는데 가장 중요한 세 가지 방법은 면담, 의학적 평가, 행동 평가라고 할 수 있고, 그 중에서도 소아정신과 의사의 전문적인 면담이 가장 중요하다. 면담 이후 의심이 되면 전산화된 주의력 평가를 포함한 심리검사, 신체검사, 신경학적 검사 등을 시행하여 여타 신체질환과의 감별을 하게 되고 면담 내용과 통합하여 진단을 내리게 된다. 【문】치료는. 【답】ADHD는 뇌 신경전달물질 관련 장애로 약물치료가 꼭 필요하다. 미국에서는 약 150만명 이상의 아동이 주의력 결핍 과잉행동장애로 약물치료를 처방받고 있다. 소아정신과 전문의에 의해 처방받은 환자의 80% 이상이 분명한 호전을 보였다. 하지만, 일부의 경우 약물치료에 의해 아무런 호전을 보이지 못했는데, 이 경우 진단이 잘못된 경우가 많았다. 따라서 전문의에 의한 정확한 진단과 평가가 필수적이다. (※ 본 자료는 경상일보 2011. 2. 7(화) 14면에 울산광역시의사회 제공으로 게재 된 건입니다.) |
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