시민건강정보

【문】담석증 원인?

【답】원인은 결석의 종류에 따라 다르며, 동양인에게 많이 발생하는 검은 색소 결석은 담도 감염이 한 원인으로 파악된다. 간경화나 용혈성 빈혈도 원인으로 밝혀져 있다. 또 식생활의 서구화에 따라 콜레스테롤 결석의 빈도가 증가하고 있다. 이것의 원인은 담낭내 담즙의 구성 성분인 콜레스테롤, 담즙산, 인지질이 적절한 구성비에 의해 서로 용해되어 있는데 어떠한 원인에 의해 콜레스테롤이 과포화 상태가 되면 콜레스테롤 결정이 형성되고 이 결정들이 모여 결석을 형성하게 된다.

【문】담석증 진단?

【답】일반 X-ray 촬영으로 약 15%에서 담석을 진단할 수 있다. 그러나 일반 촬영으로는 대개 결석이 보이지 않느다. 현재 초음파로 가장 쉽고 정확하게 진단이 가능하다. 초음파의 전 처치로 환자는 10시간 동안의 금식만 필요하기 때문에 저녁식사 후 금식만으로 검사가 가능하다. 또 결석 뿐만 아니라 담낭의 다른 질환(담낭염·담낭암·담낭폴립 등)도 진단 가능하다.

【문】담석증 경과?

【답】담석은 40%는 아무런 증상이 없다. 복부통증 등의 증상이 나타나면 수술을 시행해야 한다. 급성 담낭염으로 진행할 수 있으며, 심한 경우 담낭 농양이나 담낭 천공 등의 합병증이 발생할 수 있다. 또 작은 담석이 담낭관을 통과해 총수담관으로 들어간 경우는 총수담관 결석이 돼 수술 등의 처치가 꼭 필요하게 된다.

【문】담석증 합병증은 무엇이 있나?

【답】담낭에 염증을 유발해 급성 담낭염을 일으키거나 담낭 농양 혹은 천공을 야기할 수 있다. 담낭 농양이나 담낭 천공은 처치를 하지 않으면 패혈증으로 진행해 생명에 위협이 될 수 있다. 담석의 크기가 커지면 담낭에 염증을 유발하게 되고 담낭이 십이지장이나 대장에 유착해 담낭의 유착 부위 벽이 얇아지면서 구멍이 생겨 담낭장루가 발병하고 장루를 통해 담석이 소장으로 넘어가면 장폐색이 나타날 수 있다.

【문】담낭증 치료?

【답】증상이 없는 담석은 수술없이 관찰할 수 있다. 증상이 나타나거나 합병증이 발생하면 수술로서 담낭을 제거해야 한다. 약물 치료로 담석을 녹이는 경우도 있으나 재발하므로 수술로 담낭을 절제하는 것이 일반적인 치료 방법이다.