[Health & City]출혈성 뇌졸중
뇌혈관 이상으로 의식 저하·마비 등
신경학적 증세 하루 이상 지속 현상
고혈압·당뇨병·가족력 땐 주의해야
Q. 뇌출혈도 뇌졸중의 한 형태인가?
A. 그렇다. 뇌졸중이라는 용어는 흔히 중풍으로 더 잘 알고 있다. 뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나 터져 의식 저하나 마비, 언어장애 같은 신경학적 이상이 24시간 이상 지속되는 것이다. 원인에 따라 허혈성과 출혈성 뇌졸중으로 크게 나눌 수 있다. 혈관이 막혀서 오는 것이 허혈성 뇌졸중, 뇌경색이고 혈관이 터져서 발생하는 것이 출혈성 뇌졸중이다.
Q. 뇌경색과 뇌출혈 중 어떤 종류의 뇌졸중을 더 흔히 접하게 되나?
A. 뇌졸중 가운데 혈관이 막혀서 생기는 허혈성 뇌졸중의 빈도가 훨씬 높다. 서양에서는 뇌졸중의 80%가 혈관이 막혀서 생기는 허혈성 뇌졸중이다. 우리나라에서도 서구에 비해 비율은 낮지만 허혈성 뇌졸중이 약 70% 정도를 차지하고 있다.
Q. 뇌출혈 환자와 뇌경색 환자를 구별할 수 있는 어떤 특징은?
A. 임상적으로 뇌출혈과 뇌경색의 차이를 알기가 어렵다. 일반인이나 전문가나 환자상태만 봐서 두 원인을 구별하기가 쉽지 않다. 일반적으로 뇌출혈이 뇌경색에 비해 좀더 급격하게 발생하고 병의 경과도 좀 더 빠르게 진행하지만 영상을 촬영하기 전에는 의심하는 정도다.
Q. 출혈성 뇌졸중의 원인 질환은?
A. 가장 흔한 경우는 원인을 발견할 수 없는 자발적인 뇌출혈이다. 이 경우는 고혈압이나 동맥경화로 인해 아주 미세한 혈관이 터져서 발생하는 것이다. 그 다음으로 흔한 원인은 뇌동맥류, 즉 혈관에 생긴 풍선같은 꽈리가 터지면서 발생하는 지주막하 출혈이 있다. 다음이 뇌혈관 기형에 의한 경우와 성인의 모야모야병에 의한 경우다.
Q. 뇌출혈이 발생하게 되면 어떤 증상이나 이상이 발생하나?
A. 뇌출혈이 발생하게 되면 갑작스럽게 의식이 떨어지게 된다. 의식이 있는 경우는 갑작스런 두통이나 구토 증상을 호소하게 된다. 출혈 위치에 따라 다양한 신경학적 이상이 발생한다. 심한 경우는 뇌출혈이 발생하자마자 그 자리에서 사망한다.
Q. 뇌졸중을 예방할 수 있는 방법은?
A. 뇌졸중을 잘 일으키게 하는 환경인 고혈압·당뇨·콜레스테롤이 높은 고지혈증, 폭음, 흡연, 뇌졸중의 가족력 등은 잘 알려진 위험요소다. 결국 위험 요인을 제거하거나 잘 관리하는 것이 첫 번째이고 뇌졸중이 발생했던 경우는 재발을 방지하기 위해 위험요소 관리 뿐만 아니라 지속적인 투약과 정기적인 검진이 필요하다.
(※ 본 자료는 경상일보 2009. 12. 1(화) 13면에 울산광역시의사회 제공으로 게재 된 건입니다.)
