시민건강정보

기관지 천식 예방 및 치료
 

                                                                                                      동강병원 호흡기내과 나인균 과장


Q1. 오늘 시간에는 천식의 치료방법에 대해서 좀 자세하게 알아보도록 하겠습니다. 치료방법과 종류에는 어떤 것들이 있습니까?
A1. 치료는 산소를 흡입하게 하면서 증상의 경중에 따라 주사 혹은 먹는 약물 치료를 하게 됩니다. 최근에는  환자가 직접 흡입할 수 있는 흡입 치료기기들이 여러 가지 많이 나와 있는데요. 대표적으로 정량 흡입제와 디스커스 제제, 터뷰헬러 등이 있습니다. 이들을 정확히 사용하게 되면 기관지 천식 조절에 큰 도움을 받을 수 있습니다.

Q2. 기관지 천식에 사용되는 여러 가지 약제의 사용법에 대해 알아봤습니다. 천식의 경우, 증상 변화가 심하고 또 언제 악화될지 모르기 때문에  천식 발작 시 응급처치가 상당히 중요할 것 같습니다. 급성 악화시 대처 요령에 대해서 알려주시죠.
A2. 천식이 갑자기 악화 되어 심한 호흡 곤란을 호소하는 경우를 천식 발작이라 표현합니다. 응급 상황 시 제일 먼저 적용할 것이 치료 약제 중 정량 흡입제입니다. 정확히 사용하면 대부분 증상 호전이 있으며, 증상 호전이 되지 않으면 한번 더 흡입 후 바로 가까운 응급실로 가셔야 합니다.

Q3. 천식은 완치할 수 있는 질병이라기보다는 평생 꾸준히 관리해야하는  질환이 아닌가 싶은데요. 그렇다보니 치료만큼이나 중요한 것이  평소 관리일 텐데, 평소 생활요법에 대해서 말씀 부탁드립니다.
A3. 기관지에 자극이 될 수 있는 여러 요인들을 회피하는 것이 방법이 될 수 있겠습니다. 우선 외출 후 자주 손을 씻고 개인위생을 청결히 하여 감기 등의 바이러스성 기관지염 등을 예방해야 되겠구요. 알레르기를 악화시키는 여러 실내 또는 실외 항원 회피도 중요한데요. 이런 항원들 중에서 집먼지진드기, 애완동물, 바퀴, 곰팡이가 중요한 실내 항원인데, 이들 실내 항원에 노출되는 정도와 천식의 중증도 및 증상 발작의 횟수는 서로 밀접한 연관성이 있습니다. 그래서 실내 항원을 제거하고 노출을 줄이는 것은 매우 중요합니다. 제일 흔한 실내 알레르기 항원이 집먼지 진드기 항원인데요, 이를 예방하기 위해서는 집먼지 진드기에 노출을 줄여야 한다. 1. 항원이 통과할 수 없는 천으로 요, 이불, 베개 및 매트리스를 싼다. 2. 이불, 담요 등 세탁 가능한 침구류는 55-60℃되는 물을 사용하여 매주 세탁한다. 3. 카페트(양탄자)를 치우고, 마루 바닥을 모노륨이나 나무로 대치한다. 4. 천으로 된 소파의 사용을 금지하고, 비닐이나 가죽으로 된 것을 사용한다. 5. 먼지가 쌓일 수 있는 물건들을 쌓아 놓지 말 것 6. 이중 처리된 먼지주머니가 달린 진공청소기를 사용한다. 7. 커튼은 블라인더나 세탁하기 편한 천으로 된 것을 사용한다. 고양이와 개에 대한 알레르기가 가장 흔하기 때문에 동물 항원에 대한 회피도 중요합니다.

Q4. 조금전에 말씀하신 동물항원의 노출을 줄이는 방법에 대해서도 설명해 주시죠.
A4. 네 동물 항원에 노출을 줄이는 방법으로는 1. 애완동물을 거실이나 환자의 방으로 들어가지 못하도록 한다. 2. 거실이나 환자의 방에는 HEPA 필터 공기정화기를 설치한다. 3. 애완동물은 1주일에 2회 이상 목욕시킨다. 4. 천 소파를 철저히 청소하거나 가죽으로 된 것으로 바꾼다. 5. 카페트(양탄자)를 치우고, 마루 바닥을 모노륨이나 나무로 대치한다. 6. HEPA 필터 또는 이중 처리된 먼지주머니가 달린 진공청소기를 사용한다. 그리고 직업성 자극물질이나 알레르기가 증명된 음식물 또는 약물들에 대한 회피가 있을 수 있습니다. 마지막으로 계절마다 권장 되어지는 예방 접종 등을 맞으시는 것이 도움이 되겠습니다.

Q5. 선생님, 평소 생활요법을 잘 지키는 것도 한 방법이 될 수 있을 것 같은데, 기관지 천식을 미리 예방할 수 있는 방법은 없을까요?
A5. 천식의 예방을 위해서 환자분들이 천식이란 병 자체를 잘 이해하시어서 응급 상황이 생기지 않도록 예방하는 것이 제일 좋겠습니다. 이를 위해서 위에서 말씀드린 흡입 약제의 종류와 사용법을 잘 숙지하시어서 필요할 시 적절히 적용하시고 여러 천식의 유발 및 악화 인자를 찾아내어 회피하거나 조절하도록 하여야 할 것입니다.

Q6. 끝으로 여름철 천식관리 어떻게 하는 것이 좋을까요?
A6. 습기가 많은 여름철은 알레르기의 원인이 되는  집먼지 진드기의 생존에 좋은 환경이라 하겠습니다. 집안을 자주 환기 시키시고, 습기가 생기지 않도록 집안 환경을 청결히 해주시는 것이 도움이 되겠고, 여름철에는 외부 환경에서 접할 수 있는 알레르기원인 물질로 풀이나 잔디에서 생기는 목초 화분, 꽃가루들이 알레르기 천식을 악화시키기도 하기 때문에 꽃가루 알레르기가 있는 분들은 외출에도 신경을 쓰셔야 하겠습니다.




(※ 본 자료는 2009. 6. 15 (월) 17시 37분 CBS 기독교울산방송(100.3 MHZ)의 라디오 프로그램 울산투데이의 "울산광역시의사회와 함께하는 건강소식" 코너에서 방송 된 건입니다.)