시민건강정보

[Health & City]흉통
 
심각한 통증 잦거나 비만아동일 경우엔 심장질환 관련 의심



Q. 소아 흉통의 원인은?

A. 소아 및 청소년기에는 자연적으로 없어지는 경우가 많다. 늑연골염, 흉곽의 손상이나 근육의 긴장, 기침을 동반하는 호흡기 질환 등 3가지가 전체 원인의 절반을 차지한다. 그 외의 원인은 급성 바이러스성 질환과 연관된 흉막동통, 여아뿐 아니라 남아에서도 발생할 수 있는 사춘기 젖가슴 울혈, 심리적인 이유, 식도염위나 위염등의 위장관 계통 질환들이 있다. 가장 걱정되는 심장이상은 전체의 3~4% 가량으로 보고되고 있고 그 원인은 선천성 심장기형, 심근염, 가와사키병으로 인한 합병증, 부정맥 등이 있다. 최근 소아비만 인구 증가로 성인병의 유형들이 점점 어린 연령에서 발병하기도 한다.



Q. 흉통에 대한 검사는?

A. 흉통을 호소하는 모든 환자들을 대상으로는 정밀검사를 권유하지 않는다. 문진으로 통증 발생 부위, 성질, 발생 시기, 지속 시간, 빈도, 강도, 약물복용, 과거병력, 가족력 등을 확인한다. 문진 후에는 흉부 진찰을 한 뒤 흉부 X-선 촬영, 심전도 등 기본 검사를 한다. 심장 원인이 의심될 경우 심근효소 검사, 심장초음파 검사, 심근 관련 핵의학 검사, 운동부하 검사, 24시간 심전도검사 등을 하고, 호흡기 관련질환이 의심될 경우 폐기능 검사, 위장관 계통 질환이 의심될 경우 위식도 검사, 정신적인 원인이 의심될 경우 정신과 상담을 한다.



Q. 아이들이 흉통을 호소할 때 부모는 어떻게 해야하나?

A. 별다른 문제가 없는 경우가 많지만 간혹 심각한 심장병과 관련된 경우가 있다. 심한 흉통이 빈번히 발생하거나, 나이가 너무 어리다거나, 비만인 경우에는 전문의의 진료가 필요하다. 또 과거 가와사키 병을 앓았다거나, 심장 질환과 관련된 가족력, 운동시 악화되는 흉통 등도 전문의의 진료와 검사가 필요하다. 보호자와 아이가 불안한 경우에도 전문의의 상담을 듣는 것이 도움이 된다.
 



(※ 본 자료는 경상일보 2008. 11. 12(수) 14면에 울산광역시의사회 제공으로 게재 된 건입니다.)