시민건강정보

부비동염(축농증) 진단과 치료

                                                                                                    동강병원 이비인후과 곽동석 과장


Q1> 먼저 부비동염(축농증) 정의부터 설명해 주시죠?
A1> 부비동이란 코 주위의 얼굴뼈 속에 빈 공간으로 이 공간들은 콧속과 작은 구멍(자연공)으로 통해 있어 환기와 분비물의 배설이 이루어집니다. 부비동염(축농증)이란 자연공이 막혀서 부비동이 제대로 환기 및 배설되지 않으면 2차적으로 부비동에 염증이 발생하여 농성 분비물이 고여서 염증이 심해지는 상태를 말합니다. 질병의 기간에 따라 3주 미만의 것을 급성부비동염, 3개월 이상 된 것을 만성부비동염이라 정의하고 중간의 것을 아급성부비동염이라 합니다. 

Q2> 부비동염(축농증)의 환자 발생추이는 어떠한가요?
A2> 대기오염과 알레르기 물질이 증가함에 따라 증가추세에 있습니다. (조금 자세하게)

Q3> 부비동염(축농증)이 발생하는 원인은 어디에 있습니까?
A3> 네. 만성과 급성으로 나누어지는데 우선 급성 부비동염의 원인으로는 감기, 인두염, 치아감염, 코중격만곡증과 같은 구조의 이상 외에 감염이나 알레르기, 비강 내 종양으로 인한 폐쇄, 수영, 외상, 악안면 기형 등을 들 수 있습니다. 만성부비동염은 급성부비동염이 적절히 치유되지 않거나 급성염증이 반복될 때 생깁니다. 구조적 혹은 생리학적인 이상이 부비동 분비물의 배설을 방해하면 세균의 감염과 염증을 통하여 점막이 붓게 되고 이것은 부비동의 자연공을 폐쇄시키는 등의 악순환을 초래합니다.

Q4> 일상생활 속에서 부비동염(축농증)의 (자각)증상이 있다면 ?
A4> 네. 제일 흔한 증상으로는 코막힘과 콧물 후비루 증상이 있으며 그 외에도 냄새를 못 맡는다든지 두통 등이 있을 수 있습니다.

Q5> 병원을 방문하게 되면 진단하는 검사종류에 대해서 설명해 주시죠. 
A5> 환자의 증상과 병력으로 이 질환을 의심해 볼 수 있으며 이비인후과 진찰로 코 안을 관찰하게 되는데 최근에는 내시경을 비강검사에 사용하여 비강 내 병변을 매우 정밀하게 진단할 수 있게 되었습니다. 필요한 경우 방사선촬영이 필요할 수도 있습니다. 우선 단순 부비동 촬영을 시행하여 부비동염을 진단하고, 수술을 한다든가 단순부비동 촬영 결과가 불확실할 때는 컴퓨터 단층촬영(CT)을 통하여 병변을 정밀하게 파악할 수 있습니다.

Q6> 계속해서 검사하는 방법에 대해서 자세하게 설명 부탁합니다.
A6> 병원에 오면 환자의 증상을 종합적으로 판단하여 어떤 병으로 인한 증상인지 판단을 하게 됩니다. 우선 진단이 정확해야 정확한 치료가 가능합니다. 이때 비슷한 증상을 보이는 비염과 감별하는 것이 필요합니다. 부비동염의 증상이 있는 환자에서 부비동을 전산화 단층촬영으로 확인하면 부비동염 염증이 발견되지 않는 경우도 종종 발견됩니다. 비염이 있는 환자는 부비동염으로 발전하기 쉬운 병을 가지고 있는 것이므로 부비동염을 치료하기 위하여 원인이 되는 비염에 대한 치료도 같이 시행되어야 합니다. 부비동염의 증상으로 내원하면 의사는 먼저 콧속을 들여다보게 되는데 최근에는 내시경을 이용하여 보기 힘든 부위까지 관찰하는 것이 가능하고, 내시경 카메라를 이용하여 확대된 코안을 보면 아주 미세한 변화도 관찰 가능합니다. 코가 막히는 환자의 경우는 어느 정도 코가 막히는지, 어떤 부위에 의하여 코가 막히는지를 알기 위하여 음향 비강 검사를 실시합니다. 그리고 후각 장애가 있으면 후각 검사를 하게 됩니다. 환자의 증상이 계속된 기간에 따라서 만성으로 생각되거나 급성이지만 합병증이 의심되는 경우는 전산화 단층촬영을 실시하게 됩니다. 부비동염의 원인으로 코안에 종괴가 의심되면 MRI를 실시하기도 합니다.

오늘 부비동염 (축농증)의 검사방법까지 알아봤구요. 다음주에 자세한 치료와 예방법 알아보겠습니다.




(※ 본 자료는 2008. 8. 25(월) 17시 37분 CBS 기독교울산방송(100.3 MHZ)의 라디오 프로그램 울산투데이의 "울산광역시의사회와 함께하는 건강소식" 코너에서 방송 된 건입니다.)