시민건강정보

음성언어장애

                                                                                                    하나이비인후과병원 안건영 원장


Q1. 지난주에 이어 음성언어장애에 대해서 알아보고 있는데, 성대폴립이 원인인 음성언어장애의 경우 어떻게 치료하나요?
A1. 성대결절과 같이 성대남용에 의한 이차손상에 의하나, 성대손상이 장기적이 아닌 일시적인 손상에서도 발생할 수 있고 상기도감염 등에 의해서도 발생할 수 있습니다. 주중상은 애성이며 크기와 위치에 따라 증상의 변화가 다양합니다. 범발성인 경우에는 증상이 심하며 호흡곤란도 일어날 수 있습니다. 후두검사상 국한성인 경우 후두결절과 같은 위치에 폴립이 관찰되고 주로 일측성대에 국한됩니다. 유경성 폴립인 경우는 발성 시 성문위로 돌출되는 것을 관찰할 수 있습니다. 범발성폴립은 좌우대칭의 소시지와 비슷한 모양을 하고 있습니다. 치료는 후두미세수술로 제거하며 후두남용이 원인일 때는 음성치료를 병행하는 것이 좋습니다.

Q2. 육아종성 후두염이 원인인 경우는 어떤가요?
A2. 삽관 육아종은 후두수술이나 기관지경 검사, 또는 기관내 삽관술 후에 잘 발생합니다. 주로 피열연골의 성대돌기 부위의 점막손상이 생기고 이 손상 부위가 육아종으로 치유됩니다. 이 육아종은 처음에는 점점 커지지만 어느 정도 시일이 경과하면 퇴화하기 시작합니다. 양측성으로 오는 경우도 많고 애성은 심하지 않으며, 여성에게 주로 발생합니다. 치료는 음성휴식과 스테로이드 분무가 증상의 호전을 가져올 수 있고 육아종이 자라는 동안에는 항생제가 도움이 됩니다. 이러한 보존적 치료 후에도 육아종이 없어지지 않으면 후두미세수술기구나 CO2레이저를 이용한 절제술 후에 스테로이드 주사가 효과가 있습니다.
 
Q3. 성대폴립양 비대에 의한 경우도 설명해주세요.
A3. 성대폴립양의 비대는 주로 목소리의 지나친 오용과 성대손상에 의하여 생깁니다. 또한 흡연과도 관련이 있습니다. 만성 후두염의 일종이며 지속적인 애성이 주증상입니다. 후두검사상 발적이 없는 성대조직의 부종을 볼 수 있습니다. 조직의 부종은 광범위하여 진성대는 마치 물주머니처럼 보입니다. 보존적 치료로는 후두의 스트레스를 줄이도록 음성치료를 하고 흡연을 삼가하도록 합니다. 치료는 후두미세기구나 CO2 레이저를 이용한 후두미세수술을 시행하여 피하 층의 부종을 제거하여 정상 성대조직의 재생을 도모합니다. 다음 주에는 근긴장성 발성장애에 관하여 말씀 드리겠습니다.




(※ 본 자료는 2008. 7. 10(목) 17시 37분 CBS 기독교울산방송(100.3 MHZ)의 라디오 프로그램 울산투데이의 "울산광역시의사회와 함께하는 건강소식" 코너에서 방송 된 건입니다.)