시민건강정보

녹내장

                                                                                                          강종수안과의원 진용헌 원장

질문1> 노인들에게 흔히 있는 백내장은 저희가 잘 알고 있는데 녹내장은 어떤 병인가요?
답) 녹내장이란 눈속의 안압변화로 인해 시신경이 손상 되어 시야 및 시력저하를 유발하는 질환입니다. 문제는 녹내장에 의한 시신경 손상이 주변 시야 결손이 상당히 진행 될 때까지는 시력은 거의 떨어지지 않기 때문에 시신경 손상이 상당히 진행 된 후에야 증상이 나타나므로 발견이 늦을 경우 실명까지 이르게 됩니다. 세계 보건기구에 의하면 녹내장은 전 세계 실명원인의 약 20% 차지하며 40대 이상 실명의 주원인입니다.

질문2> 녹내장에 걸리면 많이 아프다고 하는데 발견이 늦어져서 실명하게 되는 원인은 무엇인가요?
답) 네, 실제로 녹내장의 종류가 여러가지가 있지만 가장 흔한 질환은 개방각 녹내장입니다. 개방각 녹내장은 눈의 방수 유출구가 점진적으로 손상되어, 상승된 안압에 의하여 서서히 진행 하므로 증상이 없습니다만 폐쇄각 녹내장은 눈에 통증이 있는데 이런 경우는 대부분 급성으로 전방각이 닫혀 있어 안압이 빨리 상승되며 급성으로 오심, 구토, 안통등이 동반되어 응급실로 오는 경우도 있습니다.

질문3> 그럼진단이 늦어져서 실명할 수 잇는 개방각 녹내장의 진단은 어떻게 하나요?
답) 먼저 안압검사가 중요하며 (보통 정상은 15~21mmhg 임), 안저 검사로 시신경 상태를 관찰하고 시야검사 요즘에는 안구 광학 단층 촬영(OCT) ,혹은 RTA 로 녹내장을 조기에 진단 할 수 있습니다.

질문4> 어떤사람들에게 녹내장이 잘 생기나요?
답) 녹내장 발생의 위험인자로 가장 중요한 것이 고안압(21mmhg) 이며 가족중에 녹내장을 앓고 있는 사람이 있거나, 근시가 심한 사람, 당뇨가 있는 사람, 고혈압 환자등 혈관 질환이 있는 사람들입니다. 따라서 이런 분들은 늦어도 30대부터는 정기적인 안 검진을 받는 것이 좋습니다.

질문5> 환자가 알 수 있는 녹내장 증상등은 어떤 것이 있습니까?
답) 앞에서도 얘기 했듯이 급성 녹내장은 증상이 심하지만 만성 개방각 녹내장은 증상만으로 진단하기가 어렵습니다. 나타나는 증상으로는 안보이는 부분이 생기거나(시야결손), 야간시가 떨어지거나 운동을 하다보면 두통이 생기거나 시야가 뿌옇게 변하면서 눈에 통증이 생기거나  빛을 보면 달무리가 생길 수 있습니다. 상기 증상이 생기면 가까운 안과에 가서 검사 해 보시는 것이 좋습니다.

<다음 시간에는 녹내장의 최신 치료 및 관리에 대해 알아 보도록 하겠습니다>



(※ 본 자료는 2008. 4. 18(금) 17시 37분 CBS 기독교울산방송(100.3 MHZ)의 라디오 프로그램 울산투데이의 "울산광역시의사회와 함께하는 건강소식" 코너에서 방송 된 건입니다.)