시민건강정보

갑상선 기능장애


 
                                                                              -  울산광역시의사회 동강병원 내분비내과 정성창




오늘 이 시간에는 호르몬의 이상에서 암까지 갑상선에 나타날 수 있는 여러 가지 문제들에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

Q1) 오늘은 갑상선에 대해 알아 볼 텐데요, 우리가 흔히 갑상선이라고 하면, 목에 있는 기관으로 알고 있는데, 갑상선이란 무엇인가요?
A1) 갑상선은 그리이스어로 tireo(=shield)와 eidos(=form)에서 유래된 갑옷 모양이라는 뜻이며 갑상선 연골이 서양 갑옷과 비슷한 모양이라는 뜻으로 이 용어를 사용하게 되었고 갑상선은 갑상선 연골과 근접해 있는 이유로 갑상선자체의 모양과는 무관하게 갑상선이라고 부르게 되었습니다.

Q2) 그럼 갑상선은 우리 몸에서 어떤 역할을 하는 기관인가요?
A2) 갑상선은 목 중앙에 위치하며 약 10-20g의 무게를 가지고 있으며 여러 가지 작용을 나타낼 수가 있는 데, 쉽게 설명하면 온몸의 대사에 관여한다고 생각하시면 됩니다. 우선 뼈에 대해서는 정상적인 골성장과 발육에 결정적인 역할을 합니다.
따라서 갑상선 기능저하증 소아에서 단신 및 골단이 늦게 닫히는 것이 생기고 갑상선 기능항진증 환자에서는 골교체율이 증가하여 골다공증과 골절의 위험이 증가합니다. 또 심장에 대해서는 말초혈관저항을 감소시키고 혈류량을 증가시키며 심박출량을 증가시킵니다. 지방세포에 대해서는 지방분해를 증가시키고 열 발생을 증가시키는 효과가 있습니다. 특히 중요한 것은 이 갑상선 호르몬이 뇌와 신경의 정상적인 발육에 중요한 역할을 하고 있다는 것입니다.
선천성 갑상선 기능저하증 환자에서는 정신발육지연이 나타나고 생후 3개월에 치료하지 않으면 회복되지 않습니다. 이처럼 갑상선 호르몬의 우리 몸이 활동과 대사에 관여하는 호르몬으로 삶을 살아가는 데 중요한 호르몬이라 할 수 있겠습니다.


Q3) 갑상선이 우리 몸의 대사와 관련된 아주 중요한 역할을 하는 기관이군요.
그런데 이러한 갑상선에 이상이 있을 때 어떤 증상들이 나타나게 됩니까?
A3) 갑상선질환은 매우 흔한 질환으로 여러 가지 다른 기관의 이상으로 생긴 증상과 혼동되어 일찍 발견 못하는 경우가 있습니다. 따라서 다음의 증상들이 있는 경우에 갑상선 이상이 있지 않은지 의심하여 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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      갑상선 기능항진  │    갑상선 기능저하
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　더위를 못 참음  　  │ 피로, 쇠약/ 체중증가
  피로/ 심계항진        │ 인지기능 둔화/ 변비
  발한 증가/ 떨림      │ 추위를 못 참음
  신경과민/ 체중감소  │ 쉰 목소리
  하지 근력 약화        │ 피부와 모발이 거칠고 건조함
  갈증/ 다음              │ 얼굴, 눈꺼풀, 손의 부종
  운동 중 호흡곤란    │ 안면홍조
  월경장애/ 가려움증 │  탈모 : 특징적으로 눈썹의 1/3
  잦은 배변/ 탈모      │  황색피부/ 발한 감소
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 Q4) 갑상선 호르몬이 많이 분비되느냐, 적게 분비 되느냐에 따라 갑상선 기능항진증과 기능저하증으로 나뉜다고 말씀하셨는데, 이렇게 호르몬이 이상 분비되는 이유는 무엇인가요?
A4) 유전적 요소와 여성, 스트레스, 요오드의 섭취정도 등의 환경적인 요소가 복합적으로 발생할 수가 있습니다. 쉽게 얘기 드리면 몸에 면역체계의 이상이 생겨 발생한다고 보시면 됩니다.
우리 몸에 어떤 침입자가 들어오면 이걸 이길려고 항체라는 것을 만들어 내는 데 이 중 일부가 갑상선을 자극하거나 공격하는 항체, 일명 자가 항체가 만들어져 병이 발생하게 되는 경우가 많습니다.

Q5)네, 그렇군요. 그럼 이렇게 갑상선에 이상이 있을 때 나타나는 대표적인 질환에는 어떤 것들이 있습니까?
A5) 갑상선기능 항진증에는 대표적인 질병이 그레이브스병이고, 갑상선기능 저하증에는 하시모토갑상선염 또는 만성 자가 면역성 갑상선염이 있습니다. 그 외에도 산후 갑상선염, 급성 갑상선염 등이 있습니다.

Q6) 방금 말씀 해주신 이런 질환들이 의심될 때 진단을 받아봐야 될 텐데요.
갑상선 질환의 진단법에는 어떤 것들이 있습니까?
A6) 갑상선 질환의 진단에는 갑상선 기능검사로 갑상선 기능항진인지 저하인지를 알아볼 수 있고 갑상선 초음파로 결절, 염증, 갑상선의 크기, 혈류량 등을 알 수가 있습니다. 그 외에도 갑상선 동위원소 검사와 자가항체 검사 등을 할 수가 있습니다.

오늘은 동강병원 정성창과장님과 갑상선 질환의 진단법까지 알아봤고요, 다음 주 이시간에 갑상선질환의 치료법 자세히 알아보도록 하겠습니다.





(※ 본 자료는 2008. 2. 4(월) 17시 37분 CBS 기독교울산방송(100.3 MHZ)의 라디오 프로그램 울산투데이의 "울산광역시의사회와 함께하는 건강소식" 코너에서 방송 된 건입니다.)