시민건강정보

녹내장의 치료 및 최신 지견

                                                                                                        강종수안과의원 진용헌 원장


1. 지난 시간에는 녹내장의 진단 및 증상에 대해 알아 보았는데, 과연 녹내장의 치료는 어떤 것이 있습니까?
답) 먼저 녹내장은 완치가 되는 경우도 있지만 대부분의 녹내장은 당뇨나 고혈압처럼 만성 질환으로 인식하고 평생 관리를 잘 해야 합니다. 녹내장 치료는 크게 약물치료가 있고 수술하는 방법이 있습니다.

2. 각각의 치료 중에서 약물치료로는 어떤 것이 있습니까?
답) 녹내장 약물들에는 다양한 안약 및 먹는 약이 있습니다. 안약에는 교감신경을 차단하여 효과를 나타내는 약물과 반대로 교감신경을 자극하여 안압조절에 효과적인 약물이 있으며, 방수 생성이 안압을 증가 시키므로 방수 생성을 감소시키는 약물도 있고 동공을 작게 만드는 약물도 있습니다. 먹는 약은 전신 부작용이 심하므로 장기적으로는 잘 쓰지 않습니다. 치료 목표에 따라 각기 다른 처방을 받게 됩니다. 한가지 약물로 안압조절이 잘 되지 않은 경우에는 여러가지 약물을 복합적으로 사용하면 좀 더 효과적인 치료가 됩니다.

3. 수술하는 방법에는 어떤 것이 있으며 어떤 경우에 하나요?
답) 대개의 경우 약물치료를 하지만 간혹 수술이 먼저 시행되는 경우가 있습니다. 녹내장의 종류에 따라 수술방법이 달라지게 됩니다. 폐쇄각 녹내장에서는 홍체 절제술을 먼저 시행하는 데 이 시술은 외래에서 간단하게 할 수 있습니다. 다른 수술적 처치로는 방수가 흘러 나가는 섬유주의 일부분을 제거 해내는 섬유주 절제술이 있습니다.

4. 요즘은 녹내장이 수술적 처치 없이 치료 된다는 얘기가 있는데 그것은 무엇인가요?
답) 실제로 완치되는 방법은 아니고, 최근 레이져 관련 기술이 발전하면서 외국에서 기존 약물에 의존하던 방식에서 벗어나 선택적 레이저 섬유주 성형술(SLT)을 시행하는 경우가 있습니다. 기존 레이져 시술보다 효과는 동등하거나 우수하며 합병증은 적고, 외래에서 간단하게 시행 할 수 있으며 반복 치료 가능합니다.

5. 마지막으로 녹내장 환자가 주의 할 사항은 어떤 것이 있습니까?
답) 먼저 녹내장 안약을 시간에 맞춰 잘 넣어야 합니다. 외출 할 때에도 잊지 않고 안약을 가지고 다녀야 합니다. 두가지 이상 얀약을 점안 할 때에는 5분 간격을 두고 넣는 것이 좋습니다. 병원 예약 날짜를 잘 지켜야 합니다. 녹내장은 천천히 지속적으로 악화 되므로 병원에 가서 검사를 받아야지만 진행 여부를 알 수 있습니다. 적정한 운동은 몸의 건강 상태를 호전 시킬 뿐만 아니라 안압을 낮추는 데에도 효과적입니다. 녹내장이 있어도 일상생활에는 제약이 없습니다. 평상시대로 생활하여도 됩니다. 결과적으로 대부분의 녹내장은 개방각 녹내장이므로 적절한 진료 및 관리만 잘 하시면 큰 문제없이 조절되므로 크게 걱정은 안 하셔도 욉니다.




(※ 본 자료는 2008. 4. 25(금) 17시 37분 CBS 기독교울산방송(100.3 MHZ)의 라디오 프로그램 울산투데이의 "울산광역시의사회와 함께하는 건강소식" 코너에서 방송 된 건입니다.)